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Probio-M8通过靶向调节肠-心/脑轴为冠心病患者带来额外益处

时间:2022-03-31 08:03来源:本站 作者:bio149 浏览次数:
  冠状动脉疾病(CAD),又称冠心病,是指冠状动脉狭窄和供血不足引起的心肌功能障碍和/或器质性病变,是一种常见的心血管疾病。尽管目前CAD在医学和治疗策略方面已取得进展,但与CVD相关的发病率和死亡率仍然很高。他汀类药物被广泛应用于治疗血脂异常和动脉粥样硬化等疾病,但该类药物会产生严重的副作用。研究表明肠道菌群及其衍生代谢物(如短链脂肪酸、氧化三甲胺、胆汁酸等)与CAD发病有关,因此,以肠道菌群及其代谢产物为靶点的益生菌疗法或将成为预防和改善CAD患者生活质量的一种新型治疗策略。多项研究已经证明,他汀类药物和益生菌都能有效改善CAD相关症状,但关于两者联合使用效果的研究比较少。因此,本研究通过进行一项随机、双盲、安慰剂对照试验,探究益生菌辅助常规药物对CAD治疗的协同效应,以及进一步探索改善患者症状的潜在机制。

图1  患者粪便宏基因组数据的微生物多样性和物种水平基因组SGBs特征

 
  本研究进行一项为期6个月的随机、双盲、安慰剂对照临床试验。招募71名冠心病患者,随机分为益生菌组37人,安慰剂组34人。益生菌组每天服用20mg阿托伐他汀片和美托洛尔联合Probio-M8菌粉(每包2g,3×1010 CFU/包),安慰剂组每天服用20mg阿托伐他汀片和美托洛尔及等剂量安慰剂,持续6个月。分别在0、3、6个月采集患者粪便和血液样品,在0、6个月填写调查问卷并记录患者临床指标。结果表明,常规药物治疗可显著改善患者西雅图心绞痛量表(SAQ)评分,然而,与安慰剂相比,在180天时益生菌辅助治疗患者的SAQ评分改善更明显(P<0.0001)。此外,益生菌治疗更有利于缓解患者焦虑抑郁症状(P<0.0001,180天时与安慰剂相比),血清中白细胞介素-6(IL-6)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平显著降低(分别为P<0.005,P<0.001)。对宏基因组深入分析发现,在180天时,与安慰剂组相比,益生菌组患者肠道中Bifidobacterium adolescentis, Bifidobacterium animalis, Bifidobacterium bifidumButyricicoccusporcorum的丰度显著增加,FlavonifractorplautiiParabacteroides johnsonii的丰度显著降低(P<0.05;图1)。此外,在干预期间/后,益生菌干预显著提高了患者肠道生物活性代谢物(如甲基黄嘌呤和丙二酸)。与基线相比,益生菌辅助治疗显著降低了血清TMA和TMAO水平,且干预后,益生菌组患者TMAO水平显著低于安慰剂组(P<0.05)。同时,益生菌组患者血清中L-亮氨酸、L-缬氨酸、L-半胱氨酸和L-精氨酸水平显著降低,L-丝氨酸和L-甘氨酸水平显著升高(P<0.05)。血清中这些氨基酸浓度的增加可能与预防心血管疾病有关。综上所述,益生菌Probio-M8联合常规疗法可以提高CAD治疗效果,其潜在机制可能是益生菌通过调节宿主肠道菌群和代谢物,从而改善微生物代谢潜力和血清代谢谱,同时益生菌强调了肠-心/脑轴在CAD治疗中的意义(图2)。


图2  益生菌驱动的调节肠-心、脑轴途径的模型
 
  该研究于2022年3月28号发表在国际微生态权威期刊mSystems(2区,IF=6.496),第一作者:孙葆青、博士研究生马腾、硕士研究生李亚琳;通讯作者:张和平教授。
 
原文链接:https://journals.asm.org/doi/epub/10.1128/msystems.00100-22




 
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